No todas las manchas en la piel del rostro son iguales, y por lo tanto debemos adaptar nuestra rutina cosmética en función de ello, ya que ahí residirá el éxito del tratamiento.
Sigue leyendo para descubrir cómo se producen, por qué y qué cosméticos debemos elegir.
Antes de continuar, debemos ser responsables y usar la cabeza, tanto si aparece una mancha en nuestra piel de forma repentina, cambia de color, tamaño forma y/o relieve debemos consultar siempre con nuestro médico para que pueda descartar cualquier patología. Esta información es orientativa para que puedas entender el por qué de las manchas.
Cómo se producen las manchas en la piel.
En la capa más superficial de la piel, la epidermis, a grandes rasgos tenemos dos tipos de células que van a jugar un papel importante en la pigmentación de nuestra piel:
- Melanocitos: son las máquinas productoras del pigmento, se encuentran en toda nuestra piel a una proporción 1:10 es decir, un melanocito por cada 10 queratinocitos. Sintetizan una enzima, llamada tirosinasa que forma el pigmento marrón que llamamos melanina, dentro de los melanosomas, que yo los comparo con bolsas de basura llenas de pigmento.
- Queratinocitos: son los ascensores de las bolsas de basura. Cada melanocito, está en contacto con 30-40 queratinocitos a los cuales les transfiere las bolsas de basura, mediante dendritas que podemos comparar con los tentáculos de un pulpo. Los queratinocitos durante su ciclo de vida van ascendiendo con esas bolsas a la superficie de la piel en la que mueren y se transforman en células muertas o corneocitos.
Cómo se genera el pigmento en nuestra piel. La tirosinasa que puedes ver con forma de pentágono sintetiza la melanina dentro del melanosoma del melanocito que lo es transferido a los queratinocitos.
Existen distintos mecanismos por los cuales esos melanocitos van a activar una síntesis mayor de melanina que dará lugar a su acumulación en forma de manchas en la piel.
Cuál es mi tipo de mancha
De forma general en las manchas que vamos a encontrar en nuestra piel exceptuando los lunares, no existe un aumento del número de melanocitos, aunque si un aumento en su tamaño y síntesis de melanina.
- Pecas o efélides: vienen determinadas por tu genética y se desarrollan en los primeros años de vida no hay un aumento de los melanocitos pero si de la melanina, con el aumento de la exposición solar se intensifica su color.
- Lentigos solares: las manchas de toda la vida producidas por el daño solar. Se pensaba que estas se debían a un aumento del número de melanocitos. Pero en realidad, cuando se tienen en cuenta el número de melanocitos, la densidad de la epidermis y la longitud de la capa basal, la densidad de los meloncitos es la misma para la piel que presenta los lentigos como para la que no. Un ejemplo práctico, dibuja en un folio varios puntos separados, ahora arruga ese folio, los puntos que serían los melanocitos pasan de estar separados a más juntos, sin que exista un aumento en su número.
- Melasma: lo que muchas conocéis como paño del embarazo o cloasma. Aunque no es necesario estar embarazada ni ser mujer para presentarlo, ya que es multifactorial y se encuentra más relacionado con el daño solar que con las hormonas. Aquí los melanocitos están de rave, es decir, hiperproductivos, mucho más grandes y con los bracitos más largos. Suele darse de forma simétrica, es decir en ambos lados del rostro, con bordes irregulares, en frente, mejillas, metón y mandíbula. No voy a entrar mucho más en melasma, si queréis saber más melasma no dejes de leer el blog de Verónica Vivas.
- Hiperpigmentación post-inflamatoria: si tienes granitos seguro que te ha sucedido alguna vez, típico granito que se pone gordito e inflamado y cuando desaparece queda una mancha marrón. Esa inflamación ha dado lugar a una activación de la síntesis de melanina. Aunque puede darse con cualquier proceso que produzca una inflamación, como por ejemplo la depilación con cera que produce una inflamación e irritación de la zona. Es habitual verlo en el bigote, o en las axilas debido al uso de cera, cuchilla e incluso antitranspirantes o desodorantes que hayan podido irritar la zona. Aunque es más habitual en fototipos altos o personas con tendencia a las hiperpigmentaciones. Como su nombre indica aparece en las zonas donde ha habido una inflamación.
- Manchas de la edad: esto nada tiene que ver con los melanocitos ni la melanina, y las trataremos en profundidad en otra entrada del blog. Son como por así decirlo, los desechos producidos por tus células en la piel durante toda la vida, llamada lipofucsina. Aparecen a cierta edad debido a que vamos acumulando más y más caquita celular.
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Cómo crear mi rutina para mejorar las manchas o despigmentante
Una vez que sabemos lo que son los melanocitos y como se produce el pigmento, vamos a ver cómo atacamos a los melanocitos, la tirosinasa, los melanosomas y a su transferencia para mejorar las manchas en la piel.
Ya que la película al tener multitud de actores, tenemos que ir a por todos.
Debes tener en cuenta que los ingredientes cosméticos habitualmente tienen varios mecanismos de acción, lo que pasa es que siempre suele ser más destacable uno de ellos. Por eso no debe parecerte raro al verlos a continuación, si ves alguno que te suena, pero no en la categoría que tu piensas, ya que lo he colocado en la más destacable.
Ingredientes despigmentantes
A continuación, podrás ver un listado de ingredientes cosméticos y sus concentraciones dentro de el punto fuerte donde atacan en la producción de las manchas. La primera parte está destinada a dentro del melanocito y la segunda a los alrededores.
Evitar la formación de tirosinasa
Los melanocitos reciben distintos estímulos que les mandan órdenes a sus núcleos celulares para que expresen los genes que darán lugar a la formación de tirosinasa. Por lo que cae de cajón que, evitando su formación, evitaremos el aumento de las manchas.
En este punto no tenemos una gran cantidad de ingredientes donde elegir desde un punto de vista cosmético: Retinoides del 0.1%-0.5%.
Evitar que la tirosinasa madure
La tirosinasa es una proteína, como todas las proteínas, después de que se forman, necesitan madurar para ser activas, es decir que cumplan su función. Aquí nos pasa lo mismo que en la anterior, cosméticamente hablando estamos fastidiados. El único ingrediente que ha demostrado inhibir la maduración de la tirosinasa es la N-Acetyl Glucosamina 2%.
Inhibir a la tirosinasa
Esto es como entretener a un niño mientras pasa delante de una tienda de juguetes para que no mire. Pues esto es lo mismo, entretenemos (bloqueamos) a la tirosinasa para que no cree pigmento. En este caso estos entretenimientos son reversibles con todos los ingredientes cosméticos: 4-butylresorcinol 0.1-0.3%, Ácido kójico 2%, Arbutina 1-2%, Glabridina 0.5%, Ácido Elágico 1%, Resveratrol 1%, Ácido Ascórbico 5-15%.
En cuanto al resveratrol debemos tener precaución en su uso en personas con hiperpigmentación post-inflamatoria y melasma ya que estimula la producción del Factor de Crecimiento Endotelial Vascular VEGF.
Evitar la transferencia del melanosoma
Como decíamos antes el pigmento lo forma la tirosinasa dentro de las bolsas de basura llamadas melanosomas, si evitamos su transferencia a los queratinocitos, y que estos las suban a la superficie. En este caso contamos con Niacinamida 2-4% y el aceite de soja.
Deshacerse del melanocito
En el caso del melasma nos encontramos con que conviven melanocitos normales con melanocitos rave, en estos casos el ácido azelaico al 20% es capaz de eliminar las células rave dejando a las normales. El ácido azelaico también es interesante en melasma ya que evita la liberación de sustancias por parte de los fibroblastos con capacidad melanogénica. La hidroquinona en cambio se las carga a todas ya que no distingue.
Ingredientes antiinflamatorios
Antes estábamos hablando de pararle los pies a lo que sucedida en el interior del melanocito. Ahora vamos a intentar parar las señales de fuera para evitar que se estimule.
Con la radiación solar se producen una serie de reacciones que dan lugar a una inflamación que estimula el sistemas de producción de pigmento. Ingredientes como el extracto de regaliz y el ácido tranexámico por sus marcadas propiedades antiinflamatorias actuarían en este paso.
Ingredientes antioxidantes
Los radicales libres generados por la radiación solar van a generar una cascada de procesos que conducen al daño solar, incluir ingredientes con marcado efecto antioxidante como la vitamina C 5-15% es recomendable, además con este ingrediente estamos actuando en dos puntos, la inhibición de la melanina ya que actúa sobre la tirosinasa y el efecto antioxidante.
Ingredientes exfoliantes
Con los exfoliantes aceleramos la renovación celular, al acelerar esa renovación de los queratinocitos hacemos que estos estén mucho menos tiempo en contacto con los melanocitos. Logrando una menor transferencia de melanosomas. En este caso hablamos de ácido glicólico, láctico, salicílico como los más comunes, y los retinoides que también tienen esta función.
Protector solar y fotoevitación
El paso más importante e imprescindible de una rutina despigmentante, sin el, no conseguimos nada. El uso de fotoprotector de forma diaria es la forma mas sencilla y económica de mejorar el aspecto de tus manchas en la piel. Busca un fotoprotector 50+ que indique también el círculo con UVA en su interior. Así nos aseguramos también una protección de mínimo 1/3 frente al UVA respecto al SPF.
Pero ojo la fotoevitación también es recomendable, de nada sirve utilizar fotoprotector y exponerse al sol 4 horas diarias en verano, ya que el fotoprotector no protege al 100%. Otra clave aunque más complicada y acordarse de repetir la aplicación del fotoprotector a lo largo del día, sobre todo en verano.
Paciencia
Como hemos visto las manchas en la piel no salen de un día para otro, es una acumulación de años de daño solar que no van a irse de un día para otro. Pensar lo contrario solo daría lugar a frustración, o algo peor, intentar acelerar las cosas metiendo más ingredientes o subiendo a lo bestia de concentración, pudiendo irritar la piel y ¿A qué llevaba la irritación? Manchas.
Rutina cosmética despigmentante en función de tu tipo de manchas en la piel
Aquí verás que aunque todas son manchas, y debemos atacarlas por distintas vías, variamos algunos de los ingredientes, y es porque algunos de ellos han demostrado ser más útiles como despigmentantes en un tipo de manchas que en otras.
Por ejemplo, el ácido azelaico inhibe a la tirosinasa, por lo que podría usarse para todo tipo de manchas, pero en realidad dónde ha demostrado funcionar mejor es en melasma e hiperpigmentación postinflamatoria. Es un ingrediente antiinflamatorio, inhibe el crecimiento de la bacteria del acné, es seborregulador. En melasma ha demostrado cargarse a los melanocitos que andan de rave, sin afectar a los que están bien, evitando así zonas hipopigmentadas.
Rutina tipo para manchas en la piel tipo lentigo solar mañana y noche. Debes tener en cuenta que el ácido glicólico no se utiliza todas las noches, y en las noches de uso debe esperarse 15 minutos tras su aplicación, para proceder con el siguiente producto. SI eres nuev@ en el mundo Beauty, lo que ves en el segundo paso de la noche es una evolución en la concentración de retinol. Comenzaríamos con el primer producto, Body Re-Master para una vez finalizado evolucionar a los siguientes. Recuerda que cuando nos introducimos en el mundo retinol la piel debe adaptarse por lo que debes utilizarlo por ejemplo una de cada dos noches y aumentar de forma progresiva. No debes comenzar ni subir de concentración todas las noches para evitar la irritación.
Un ejemplo de rutina para lentigos solares si por el motivo que sea, por ejemplo embarazo no podemos utilizar productos con retinoides.
Rutina tipo para personas con melasma, debes tener en cuenta que debe hacerse la progresión del retinol indicada en la primera rutina. Además se introduce el ácido azelaico, con el cual también tienes que progresar si lo toleras. De no tolerarse puedes utilizar una concentración menor, al igual que con el retinol.
Supongamos que presentas melasma, cloasma o paño del embarazo, pero estás embarazada o en periodo de lactancia y no puedes utilizar retinoides. En este caso puede establecerse esta rutina.
HPI hace referencia a hiperpigmentación post-inflamatoria. Las marchitas que comentábamos que podía salir tras los granitos o una inflamación. SI te das cuenta aquí por la mañana cambiamos el antioxidante ya que la cafeína y el EGCG además de disminuir la inflamación tienen propiedades antiangiogénicas.
En el caso de presentar piel sensible te recomiendo utilizar por las mañanas el serum de Paula’s Choice. Por la noche primero aplicaremos como exfoliante a noches alternas el tónico PHA de Inlkey List, tras 15 minutos la arbutina sin ácido ascórbico de The Ordinary y a continuación el mismo serum que por la mañana alternado con el Bakuchiol de The Inkey List.
Diferencias rutina verano e invierno.
En verano debemos priorizar la fotoprotección y el uso de antioxidantes. No nos interesa despigmentar a saco, si no prevenir que nuestras manchas aumenten en intensidad. El uso diario varias veces al día de fotoprotector es la clave junto a evitar la exposición solar de forma intensa.
Elimina de tu rutina altas concentraciones de retinoides y ácidos exfoliantes. Puedes utilizar ingredientes con actividad antioxidante y despigmentante como la vitamina C, niacinamida, ácido azeláico, N-acetylglucosamina.
Si eres pro y te lo sabes todo, no te expones al sol y usas bien el fotoprotector, entonces puedes continuar con tu rutina de invierno aunque te recomiendo suspender el uso de ácidos exfoliantes.
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Buenos días, sigo desde hace tiempo tu rutina para melasma y voy en la progresión de retinol. Pero tengo tendencia a granitos según fase menstrual y quería introducir Biretix gel duo que recomiendas en la chuletilla cosmética. Cómo lo puedo introducir en la rutina melasma? Muchas gracias.
Hola! Me gustaría saber que es lo más efectivo para quitar una mancha en la piel por residuo de hemosiderina. Gracias!
Hola Héctor! Aquí una fiel seguidora desde Bruselas. En mi lucha contra las manchas (te) he leído que entre los mejores ácidos están el azelaico y el tranexámico pero me está costando encontrar serums que contengan los dos (ya me aplico light&bright AOX y ROL). Por el momento he descubierto uno de Two Poles (https://twopoles.co/products/brightening-serum), que además tiene arbutina, pero la concentración del azelaico no es muy elevada…tú conoces algún otro que combine una buena concentración de los dos? y si no me tiro a los brazos de ACMED…sabes si se pueden utilizar los dos ácidos durante el verano? mil gracias!!!!
Buenos días Silvia,
Si ya estás con AOX y ROL no hace falta meter ningún otro producto como despigmentante.
Un abrazo!
Hola Héctor! Magnifico post! Muchísimas gracias! Entonces si utilizamos tu AOX, en la rutina de melasma por la mañana podríamos eliminar el serum de ascórbico y arbutina y dejar solo AOX? Muchas gracias.
Buenas Laura,
Si claro, de hecho si usas Lift & Bright AOX por la mañana y ROL por la noche, puedes olvidarte de tener que usar nada más en tu rutina para el melasma.
Un abrazo,
Héctor Núñez.